目的观察加味桃核承气汤治疗非酒精性脂肪肝痰阻血瘀证临床疗效。方法将北京中医药大学东直门医院通州院区93例非酒精性脂肪肝痰阻血瘀证患者随机分为治疗组(49例)和对照组(44例),治疗组应用中药加味桃核承气汤治疗,对照组口服水飞蓟宾胶囊治疗。观察2组患者治疗前后症状分级、实验室指标及腹部B超的变化,比较2组患者的中医证候疗效和B超疗效。结果治疗组的中医证候疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase,ALT)、总胆固醇(Totalcholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycerides,TG)水平较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(Highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C)较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的B超疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味桃核承气汤可明显改善非酒精性脂肪肝痰阻血瘀证患者的中医临床症状、实验室指标和肝脏B超声像图,提高非酒精性脂肪肝痰阻血瘀证的临床疗效。