孕早期应用超声诊断剖宫产后胎盘植入的效果
目的:探讨孕早期应用超声鉴别诊断剖宫产后胎盘植入及不同分型的效果。方法:选取2018年9月—2020年10月在本院进行产前筛查的450例高危胎盘植入产妇作为研究对象,以病理检查结果为金标准,分析孕早期超声诊断剖宫产后胎盘植入的检出率及超声表现。结果:450例产妇中经病理检查结果证实为胎盘植入病例35例,占比7.78%(35/450),其中胎盘粘连、胎盘植入及穿透性胎盘植入分别占比37.14%、40.00%、22.86%;孕早期超声诊断为胎盘植入病例31例,占比6.89%(31/450),其中胎盘粘连、胎盘植入及穿透性胎盘植入分别占比35.48%、41.94%、22.58%,超声诊断胎盘植入的检出率与病理检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声诊断胎盘植入的主要影像特征包括胎盘内旋涡形成、胎盘后间隙消失、胎盘后方血流增多、胎盘分界不清与子宫下段前壁肌层菲薄等。经产后胎盘随访,胎盘前置合并植入与非植入的患者例数比为35/32,胎盘前置合并植入患者异常超声征象出现率明显高于胎盘前置非植入患者(P<0.05)。结论:孕早期超声诊断胎盘植入的检出率较高,可作为早期筛查手段予以推广,为早期进行临床干预提供参考依据。