目的探讨肝硬化门静脉高压采用腹腔镜脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗的临床效果。方法选取2018年1月～2019年1月惠州市惠阳三和医院收治的54例肝硬化门静脉高压患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(27例,腹腔镜下脾切除术+贲门周围血管离断术)和对照组(27例,开腹脾切除术+贲门周围血管离断术)。统计两组患者的手术成功率与并发症发生情况,观察两组的基本手术指标与食管胃底静脉曲张改善情况,评价疗效与安全性。结果两组均顺利完成手术,手术成功率为100%。试验组患者的并发症总发生率(7.41%)低于对照组(25.93%),术中出血量[(325.8±74.2)mL]少于对照组[(453.0±91.6)mL],术后首次排气时间[(1.4±0.3)d]短于对照组[(2.7±0.5)d],差异有统计学差异(χ2=6.814,t=7.614、3.196,P<0.05)。术后电子胃镜复查,两组食管胃底静脉曲张不同程度改善或消失,随访1年均未并发上消化道出血,治疗有效率为100%。结论腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术可有效改善食管胃底静脉曲张症状,预防上消化道出血,以此治疗肝硬化门静脉高压可以获得与开腹手术相当的效果,而且并发症少,术后恢复快,更具临床推广价值。