目的探讨血小板活化指标MPV、PDW对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的意义。方法收集广东医科大学附属医院2018年1月～2020年8月COPD患者107例并进行相关性分析。其中,AECOPD合并呼吸衰竭组:50例,AECOPD不合并呼吸衰竭组:57例,比较两组患者的年龄、性别、吸烟史、BMI、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NE)等指标的差异,探讨血小板活化指标MPV、PDW与AECOPD合并呼吸衰竭组的相关性。结果AECOPD合并呼吸衰竭组的二氧化碳分压(PaCO2)、血小板分布宽度(PDW)、中性粒细胞比例(NE)明显高于AECOPD不合并呼吸衰竭组,且差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD合并呼吸衰竭组的氧分压(PaO2)、MPV明显低于AECOPD不合并呼吸衰竭组,且差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示:AECOPD患者MPV与PaO2有明显的正相关性(r=0.391,P=0.005),PDW与PaO2有明显的负相关性(r=-0.495,P=0.000)。采用二元Logistic回归分析显示:PDW增加、NE升高是AECOPD合并呼吸衰竭的危险因素。结论平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)在AECOPD合并呼吸衰竭中可以反映缺氧程度,血小板分布宽度(PDW)增加、中性粒细胞比例(NE)升高是AECOPD合并呼吸衰竭的危险因素,通过抗血小板、抗感染治疗,可能降低AECOPD合并呼吸衰竭的发生风险,改善AECOPD患者的预后。