目的探究左西孟旦联合尼可地尔治疗老年缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法纳入2019年1月～2020年6月间收治的80例被确诊为缺血性心肌病合并心力衰竭的老年患者作为研究样本,采用随机数字表法分组,取其中40例患者作为对照组,采取左西孟旦给药方案;另40例患者作为观察组,在对照组基础上加用尼可地尔行联合治疗。比较两组患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、6min步行试验(6MWT)、临床疗效和不良反应等结局指标的差异。结果两组患者用药前的LVEF、LVEDd、LVESd、6MWT水平及用药后的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,观察组LVEF与6MWT水平高于对照组,LVEDd与LVESd水平低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为老年缺血性心肌病合并心力衰竭患者提供左西孟旦联合尼可地尔对症治疗,可有效改善患者心功能,整体疗效显著,用药安全性佳。