目的基于2019版Beers标准与临床指南评价我院心内科潜在不适当用药情况。方法回顾性分析2020年1月～2020年6月心内科住院病历,筛选年龄≥65岁的患者,依据2019版Beers标准与相关疾病临床指南对其用药情况进行评价。结果共纳入病例689例,平均年龄(74.49±7.35)岁,联合用药(9.17±2.51)种。依据2019版Beers标准对用药情况进行审查,筛查出206例(29.90%)的病例共计发生256次PIM。涉及药物PIM有137例(19.88%),与疾病相关PIM19例(2.76%),涉及老年人慎用药物38例(5.52%),应避免的药物相互作用PIM15例(2.18%),47例(6.82%)需根据肾功能应避免使用或减少剂量。结论某院心内科PIM检出率较高,主要表现为失眠药物的使用和药物出血风险的增加,药师应以此为重点,对临床医师进行宣教和干预,对患者进行用药教育,减少药物不良反应发生率,提高老年患者合理用药水平。