目的研究腰硬联合麻醉在老年髋部骨折患者髋关节置换术中的应用价值。方法选取江苏盛泽医院2018年9月至2020年9月收治的102例老年髋部骨折患者,基于随机数字表法分为两组,各51例。对照组患者接受全身麻醉,观察组患者接受腰硬联合麻醉。对比分析两组患者术前及术后3、12、24h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前及术后1、10d简易智力状态检查量表(MMSE)评分,术前及术后10d血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,麻醉期间不良反应发生情况。结果与术前比,术后3～24h两组患者VAS评分均降低,且观察组低于对照组;与术前比,术后1～10d两组患者MMSE评分均先降低后升高,且观察组高于对照组;术后10d两组患者IL-6、TNF-α、CRP水平相比术前均升高,但观察组相比对照组更低;麻醉期间,相比对照组,观察组患者不良反应总发生率降低(均P<0.05)。结论腰硬联合麻醉可减轻老年髋部骨折患者髋关节置换术后疼痛感,降低对患者认知功能的影响,同时减轻机体炎症反应,进而加快其术后恢复。