目的探究微创钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定对急诊四肢粉碎性骨折患者术后愈合及血清神经生长因子(NGF)、碱性磷酸酶(ALP)、可溶性血管细胞黏附因子(sVCAM)水平的影响。方法选取常州市武进人民医院2017年7月至2020年7月收治的96例急诊四肢粉碎性骨折患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各48例。对照组患者入院后进行切开复位内固定术,研究组患者行微创钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定,术后两组患者均观察48h,并随访6个月。比较两组患者手术情况与术后愈合情况,随访6个月后的临床疗效,术前、术后48h血清NGF、ALP、sVCAM水平,术后48h并发症发生情况。结果研究组患者手术时间长于对照组,骨折愈合时间短于对照组,且术中出血量少于对照组;随访6个月后,研究组患者临床总有效率为83.33%,高于对照组的56.25%;与术前比,术后48h两组患者血清NGF、ALP、sVCAM水平均升高,且术后48h研究组血清NGF、ALP水平均高于对照组,而术后48h研究组血清sVCAM水平低于对照组;术后48h研究组患者的并发症总发生率为22.92%,低于对照组的52.08%(均P<0.05)。结论微创钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定治疗急诊四肢粉碎性骨折患者,可有效调节血清NGF、ALP、sVCAM水平,改善手术情况和运动神经功能,缩短术后愈合时间,同时提高患者骨钙化程度和临床疗效,且对炎症反应的影响更轻微,安全性更高。