目的:探究血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)在原发性肝癌(PHC)中的表达及其联合诊断价值。方法:选择2018年4月～2020年1月收治的肝病患者150例,其中PHC患者66例作为PHC组,84例为良性肝病(慢性肝炎及肝硬化)作为良性肝病组。比较两组血清AFP、CEA、CA125水平;以病理检查结果作为诊断PHC的金标准,分析血清AFP、CEA、CA125单独及联合检测在PHC中的诊断价值及一致性。结果:PHC组血清AFP、CEA、CA125水平均高于良性肝病组,差异有统计学意义(P<0.05);PHC诊断中采用血清AFP、CEA、CA125水平联合诊断灵敏度、特异度及准确度均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。kappa检验显示:血清AFP检验与病理结果一致性尚可(kappa值=0.495,P=0.000);CEA检验与病理结果一致性不佳(kappa值=0.247,P=0.002);CA125检验与病理结果一致性不佳(kappa值=0.283,P=0.000);联合检验与病理结果一致性良好(kappa值=0.747,P=0.000)。结论:在PHC诊断中采用血清AFP、CEA、CA125联合检测的方式可有效提高诊断价值,较好地弥补了单项检测的不足,以为临床提供更加详细的资料,利于早诊断及早治疗。