目的:比较脓毒症发作24h内降钙素原(PCT)、D-二聚体及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)对患者28d预后评估的价值。方法:选取脓毒症患者84例,根据28d预后情况分为生存组和死亡组,分析临床资料,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较PCT、D-二聚体、APACHEⅡ评分单一指标以及两两指标联合对脓毒症患者预后评估的价值。结果:D-二聚体和APACHEⅡ评分是影响脓毒症患者预后的独立危险因素。D-二聚体联合APACHEⅡ评分对脓毒症28d预后的ROC曲线下面积(AUC)是0.903,敏感度和特异度分别为87.5%、86.4%,优于单一指标以及PCT分别与D-二聚体或APACHEⅡ联合对预后的评估。结论:D-二聚体联合APACHEⅡ评分用于脓毒症患者的预后评估较PCT、D-二聚体、APACHEⅡ评分单一指标以及PCT与D-二聚体或APACHEⅡ评分联合指标更有效,具有更高的临床预估价值。