目的探讨磁共振成像(MRI)动态增强扫描在脊柱结核与脊柱转移瘤鉴别中的诊断价值。方法选取湖南省胸科医院2017年12月—2019年12月收治的经病理检查确诊的脊柱结核患者100例作为观察组,同期收治经病理检查确诊的脊柱转移瘤患者100例作为对照组。比较2组IVIM参数,包括灌注分数(F)、准扩散系数(D*)、扩散系数(D),并比较2组噪声比(CNR)、表观扩散系数(ADC)及影像学特征。结果观察组F高于对照组,D*、D低于对照组,CNR、ADC低于对照组(P0.05);观察组累积椎间盘、椎体轮廓压缩变形、软组织病变信号不均匀、病灶形态长条梭形发生率高于对照组(P<0.05)。结论MRI动态增强扫描可准确对脊柱结核、脊柱转移瘤做出诊断并加以鉴别,能为临床治疗方案的制定提供影像学参考依据。