1临床资料患者,男,46岁,因呕血、腹痛1周,加重伴血便2天入院。自述肝炎病史30余年,未系统诊治。查体:T36.6℃,P88次/min,R21次/min,BP120/80mmHg。面色晦暗,心肺(-),腹部膨隆,上腹压痛,无肌紧张,反跳痛,肝脾扪诊不满意,移动性浊音可疑阳性,双下肢凹陷性水肿。CT:肝硬化失代偿征象。腹部彩超:肝硬化,肝右叶占位,脾大,腹腔中等量积液,AFP585.56IU/ml,肝炎系列:乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。大便隐血阳性。