目的比较成人出血型与缺血型烟雾病(MMD)在磁共振三维准连续动脉自旋标记(3DpCASL)的侧支分布特点。方法回顾性分析2018年6月～2020年2月安徽省立医院南区神经外科收治的出血型及缺血型MMD患者共71例,将其分为出血组34例和缺血组37例,均于搭桥术前行MR常规序列、3DpCASL及磁化率加权成像(SWI)序列检查,基于Alberta卒中项目早期CT前循环及后循环评分法(ASPECTS及pc-ASPECTS法)将3DpCASL血流图分成27个区,根据各区动脉通过伪影(ATA)的强度进行赋值,比较出血型与缺血型患者前循环、后循环、脑深部、脑浅部ATA值的差异。结果出血型MMD患者后循环、脑深部ATA值高于缺血型,脑浅部、前循环ATA值低于缺血型患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论成人出血型烟雾病患者侧支循环分布以后循环、脑深部为主,缺血型烟雾病患者侧支循环分布以前循环、脑浅部为主。