目的比较利伐沙班和低分子肝素钙预防中重度脑出血后下肢深静脉血栓(DVT)形成的有效性及安全性。方法选择佳木斯市中医院2019年1月～12月收治的中重度ICH术后患者83例,采取随机数字表法分为利伐沙班组(n=42)和低分子肝素钙组(n=41)。利伐沙班组采用利伐沙班治疗,低分子肝素钙组采用低分子肝素钙治疗。比较两组患者DVT发生率、凝血功能指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]、不良反应发生情况。结果利伐沙班组DVT发生率为4.76%,低分子肝素钙组DVT发生率为7.31%,两组患者DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PT、APTT均升高,PLT、Fib、D-D均降低,差异有统计学意义(P<0.05);利伐沙班组PT、APTT高于低分子肝素钙组,PLT、Fib、D-D低于低分子肝素钙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现牙龈出血、皮下瘀斑、黑便、血尿、眼底出血、鼻衄、颅内再出血等不良反应。结论利伐沙班和低分子肝素钙预防中重度ICH术后DVT的有效性和安全性均较好,且利伐沙班改善凝血功能效果更佳。