超声引导下连续收肌管阻滞联合关节周围浸润对全膝关节置换术后的镇痛效果
目的评价超声引导下连续收肌管阻滞(CACB)联合关节周围浸润镇痛(PLIA)对全膝关节置换术后镇痛和早期康复的影响。方法选择2019年7月~2020年10月于天津市第一中心医院择期行单侧全膝关节置换术(TKA)治疗的患者44例,根据镇痛模式不同分为观察组和对照组,每组22例。对照组给予单纯PLIA镇痛,观察组采用CACB联合PLIA镇痛,比较两组术后最早下地活动时间、住院时间、住院满意度和术后3、6、12、24、48h静息和动态VAS评分、股四头肌肌力以及术后12、24、48h膝关节活动度。结果两组术后3、6h静息和动态VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但术后12、24、48h观察组静息和动态VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且肌力均大于Ⅲ级,早期功能锻炼不受影响;术后12、24、48h,观察组主动屈膝角度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下连续收肌管阻滞联合关节周围浸润镇痛不影响患者术后股四头肌肌力的恢复,且镇痛效果优于单纯PLIA模式,更有利于患者早期膝关节功能康复锻炼,值得临床应用。
关键字:
- 连续收肌管阻滞;关节周围浸润镇痛;全膝关节置换术;