目的:比较椎板后神经阻滞和胸椎旁神经阻滞用于单孔胸腔镜患者术后镇痛的有效性和安全性。方法:共纳入60例接受单孔胸腔镜手术患者,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法将其分为椎板后阻滞组(RLB组)和椎旁阻滞组(PVB组),每组30例。RLB组行超声引导下T5椎板后单点神经阻滞,PVB组行超声引导下T5椎旁单点神经阻滞。两组均使用0.5%罗哌卡因20ml+地塞米松5mg。主要观察指标:术后第0、2、6、12、24、48小时的静息和运动痛(NRS)评分及补救措施。次要指标:术后不良反应情况。结果:两组患者麻醉时间和手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。术后第0、2、6、12、24、48小时两组患者静息痛和运动痛组间比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者接受术后补救镇痛比例相当,无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:椎板后神经阻滞能有效用于单孔胸腔镜患者术后镇痛,提供和传统椎旁阻滞相当的术后镇痛效果。