目的探究在哌拉西林他唑巴坦治疗老年社区重症肺炎(SCAP)患者基础上,加用莫西沙星辅助治疗的效果。方法回顾性收集192例老年SCAP患者(2016年1月～2020年12月),按治疗方案不同分成莫西沙星组(n=96)、左氧氟沙星组(n=96)。两组均予以哌拉西林他唑巴坦治疗,于此基础上予以左氧氟沙星组左氧氟沙星辅助治疗,予以莫西沙星组莫西沙星辅助治疗。对比两组总有效率、症状改善时间、治疗前、治疗14d呼吸功能指标[动态顺应性(Cdyn)、呼吸做功(WOB)、氧合指数(PaO2/FiO2)]、炎性因子指标[降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果莫西沙星组总有效率93.75%(90/96)较左氧氟沙星组84.38%(81/96)高(P<0.05);莫西沙星组痰液颜色改变时间、血常规恢复时间、发热消失时间较左氧氟沙星组短(P<0.05);治疗14d莫西沙星组Cdyn、PaO2/FiO2较左氧氟沙星组高,WOB较左氧氟沙星组低(P<0.05);治疗14d莫西沙星组血清sTREM-1、PCT、TNF-α水平较左氧氟沙星组低(P<0.05)。结论在哌拉西林他唑巴坦治疗老年SCAP患者基础上,加用莫西沙星辅助治疗可进一步疗效,改善呼吸功能,缓解炎性反应,促进病情恢复。