目的总结该院15例经皮冠脉介入治疗Ⅲ型冠脉穿孔合并心包填塞的临床特点。方法回顾性分析2012年1月—2020年1月该院收治的15例经皮冠脉介入治疗中Ⅲ型冠脉穿孔合并心包填塞患者临床资料,均表现烦躁不安、心率快、血压下降及颈静脉充盈,冠脉造影证实冠脉穿孔,X线透视下或者心脏彩超证实心包积液,有效的治疗手段为立即床边心包穿刺引流,血管活性药升压、静脉补液扩容并立即有效处理冠脉穿孔,记录患者年龄、诊断、性别、病变分型、穿孔的原因、穿孔的血管及部位、心包填塞发生时间、处理措施、术中及围手术期预后。结果患者平均年龄为(67±15)岁,男性比例86.7%,不稳定型心绞痛86.7%,AHA/ACC冠脉病变分型C型病变77.3%,77.3%穿孔发生于LAD,13.3%发生于LCX,另外13.3%发生于RCA,77.3%穿孔原因为非顺应性球囊高压后扩张,20.0%穿孔原因为PCI导丝穿孔,66.7%穿孔需覆膜支架封堵冠脉破口,20.0%穿孔成功通过扩张球囊压迫封堵穿孔,20.0%穿孔成功通过栓塞治疗封堵穿孔,13.3%患者覆膜支架急性血栓形成,20.0%患者术中死亡。结论经皮冠脉介入治疗Ⅲ型冠脉穿孔合并心包填塞,病死率高,贵在早认识、早发现,及时心包穿刺引流并积极有效处理冠脉穿孔是抢救成功的关键。