目的：对出现、未出现颅内外动脉粥样硬化性大动脉狭窄的中老年脑血管疾病患者展开比较，分析所有患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2的差异性。方法：研究时间为2019年10月至2021年10月，研究对象为扬州市江都人民医院神经内科收治的中老年脑血管疾病患者共计50例。其中出现≥50%颅内/外大动脉狭窄的患者共计25例为观察组，剩余未出现≥50%颅内/外大动脉狭窄的患者共计25例为对照组。对组间的血清相关指标水平检测数据进行比较。结果：两组C反应蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、D-二聚体等指标水平差异均衡（P＞0.05）。观察组的脂蛋白相关磷脂酶A2、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、同型半胱氨酸、动脉硬化指数等指标水平均更高（P＜0.05）。观察组重度患者的脂蛋白相关磷脂酶A2水平更高（P＜0.05），所有患者C反应蛋白水平差异不显著。结论：临床可将血清脂蛋白相关磷脂酶A2作为颅内外动脉粥样硬化性大动脉狭窄的单一预估因子。