目的观察利福平注射液治疗初治重症肺结核病的临床效果和安全性。方法选取2015年3月-2019年3月云南省传染病医院感染科收治的初治重症肺结核病患者60例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。研究组行利福平注射液治疗,对照组行利福平胶囊治疗。比较2组治疗效果、痰集菌转阴情况、空洞消失情况及不良反应。结果研究组总有效率为86.67%,高于对照组的53.33%(χ2=7.937,P=0.005)。研究组痰集菌转阴率及空洞消失率均高于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率为20.00%,低于对照组的60.00%(χ2=10.000,P=0.002)。结论利福平注射液治疗初治重症肺结核病效果好,安全性高,值得临床推广与应用。