目的探讨胸腔积液和外周血结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)检测对结核性胸腔积液的诊断价值。方法选取2017年1月～2018年12月深圳恒生医院收治的80例不明原因胸腔积液患者作为研究对象,收集患者外周血及胸水标本,并以无菌Ficoll淋巴细胞液进行单个核细胞分离,行T-SPOT.TB检测,对检测结果进行分析;以金标准检测结果呈阳性者为结核性胸腔积液组,以检测结果成阴性者为非结核性胸腔积液组,分析外周血及胸腔积液T-SPOT.TB检验的诊断价值。结果经金标准检测结果呈阳性者47例,检测结果呈阴性者33例。结核性胸腔积液组患者胸腔积液及外周血T-SPOT.TB阳性率、腺苷脱氨酶(ADA)检测阳性率均高于非结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结核性胸腔积液组患者胸腔积液T-SPOT.TB检测阳性率高于外周血T-SPOT.TB检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液T-SPOT.TB检测阳性率、外周血T-SPOT.TB检测阳性率均高于ADA检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液T-SPOT.TB检测诊断结核性胸腔积液患者的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于外周血T-SPOT.TB检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血及胸腔积液T-SPOT.TB检测均可作为结核性胸腔积液诊断的辅助手段,但与外周血比较,胸腔积液单个核细胞检测的价值更高,可在临床上推广应用。