目的：探究经皮撬拨复位联合跗骨窦小切口治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折的临床效果。方法：选取2021年本院收治的20例跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折患者作为对照组，2022年6月至2023年4月本院收治的20例跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折患者作为试验组。对照组实施经皮撬拔复位克氏针内固定治疗，试验组实施皮撬拨复位联合跗骨窦小切口治疗，比较两组患者跟骨的高度、宽度、术后切口愈合情况、距下关节炎发生率、住院时间、住院总费用。结果：试验组手术及住院时间均短于对照组，术中出血量及住院费用少于对照组（P＜0.05）。术前两组跟骨高度、宽度、Gissane角、Bohler角对比无明显差异（P＞0.05）；术后两组跟骨高度、宽度、Gissane角、Bohler角均改善，但对比无明显差异（P＞0.05）。试验组Maryland总评分（89.25±15.94）分，高于对照组的（75.73±15.42）分（P＜0.05）。试验组无并发症发生，与对照组并发症发生率10%对比无明显差异（P＞0.05）。结论：经皮撬拨复位联合跗骨窦小切口治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折的疗效显著，可缩短手术及住院时间，减少术中出血量及住院费用，降低并发症发生率。