目的探讨甘露醇联合尼可刹米、纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并发轻型肺性脑病(PE)的临床疗效。方法选取瓦房店第二医院2017年6月—2019年1月收治的COPD呼吸衰竭并发轻型PE患者58例,采用随机抽签法分为对照组和试验组,各29例。对照组给予尼可刹米和基础综合治疗措施,试验组在综合治疗同时给予甘露醇、纳洛酮和尼可刹米联合治疗。比较2组治疗前、治疗24h后和治疗72h后血气分析指标、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平以及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,血气分析指标包括动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。比较2组临床疗效,不良反应发生情况。结果治疗前2组PaO2、PaCO2、血清NSE、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24h和72h后,试验组PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P0.05)。试验组总有效率低于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论甘露醇联合尼可刹米、纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭并发轻型PE的临床疗效确切,可以调节血气分析指标,保护受损脑细胞,改善脑水肿或脑缺氧症状,且安全性较高。