目的:探讨不同入路腹横肌平面(TAP)阻滞对开腹妇科肿瘤切除术镇痛效果的影响.方法:选择择期开腹妇科肿瘤手术的患者60例,随机数字法分为P(Posterior后部入路)组、L(Latera侧面入路)组.术毕P、L组分别行超声引导下双侧TAP阻滞,各注入0.25％罗哌卡因30ml.两组术后均行PCIA.记录术后2、6、12、24、36、48h时VAS评分、BCS舒适度评分;记录术中和术后48h内PCIA中的舒芬太尼总用量及PCIA的按压次数(D);记录局部穿刺部位血肿、感染及恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果:P组VAS评分在术后6h、12h、24h、36h均低于L组,且差异具有统计学意义(P0.05).结论:后入路腹横肌平面(TAP)阻滞镇痛效果及镇痛时间均优于外侧入路TAP阻滞.