目的:对甲状腺结节良恶性不同鉴别诊断方案的实践途径和应用价值予以评析。方法:对外科手术前超声检查和CT检查结果进行了两次审查和分析,并在CT检查中收集了甲状腺结节的诊断结果和CT图像,重点是2016年5月—2020年10月在我院确诊的89例甲状腺结节病患,最后确诊136枚甲状腺结节。结果:136例结节入选者病理诊断良性75.00%,恶性25.00%,超声和CT诊断准确率分别为94.85%、97.06%,二者相差无几(P>0.05)。超声检查良性和恶性特征分明,良恶性病变在CT图像的平扫及强化表现中明显不同。结论:甲状腺结节良恶性病变后期结局明显不同,治疗方法明显不同,予以多层螺旋CT检查可强化诊断效能,清晰展示影像学特征,明确鉴别病变性质,在结节性恶性病变的防治中可发挥重要作用,视病情所需可联合超声诊断,以最大限度地降低误诊漏诊风险。