目的:分析比较多层螺旋CT(MSCT)三维重建、磁共振成像(MRI)在脊椎骨折诊断中的应用价值。方法:回顾性分析于2018年7月—2020年7月我院收治的148例脊椎骨折患者,根据诊断方式不同分为两组,其中采取MSCT三维重建诊断的小组为MSCT组(n=74),采取MRI诊断的小组为MRI组(n=74),以病理诊断结果为金标准,比较两组不同骨折部位诊断结果、两组骨折类型和骨折部位诊断结果和诊断价值。结果:两组对前柱骨折、中柱骨折、后柱骨折检出率比较,MSCT三维重建组均高于MRI组,两组差异显著(P<0.05)。两组稳定性骨折、爆裂骨折和椎管狭窄检出率比较,MSCT三维重建组均高于MRI组,两组差异显著(P<0.05)。MSCT三维重建组的诊断准确率97.06%显著高于MRI组70.59%,MSCT三维重建组的灵敏度91.59%显著高于MRI组73.06%(P<0.05)。结论:MSCT三维重建对不同骨折部位和骨折类型的诊断准确率高于MRI,诊断价值更高。