目的:探究脑小血管疾病磁共振成像表现与血管性认知功能障碍的相关性。方法:选择2019年1月—2020年6月我院收治的128例脑小血管疾病患者,对患者经认知功能状态进行评估后分为认知功能障碍组和认知功能正常组。对两组患者进行磁共振检查,观察脑小血管疾病成像特点。结果:认知功能障碍组量表评分与认知功能正常组有明显差别(P<0.05);认知功能障碍组患者左侧尾状核和左侧丘脑磁共振检查结果有明显差别(P<0.05)。结论:脑小血管疾病合并血管性认知功能障碍患者磁共振成像表现与认知功能正常患者有一定的差别,认知功能障碍患者部分脑区表观弥散系数值较高,认知功能障碍患者中患有高血压和糖尿病患者较多,提示相关基础疾病与认知功能障碍有一定的关联,可以通过控制相关基础疾病缓解患者认知功能情况,建议进行临床实践。