目的分析无创正压通气（noninvasivepositivepressureventilation,NPPV）治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床疗效。方法选择我院老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者共70例,数字表随机分两组每组35例,对照组的患者给予常规方案治疗,观察组在该基础上增加NPPV方案。比较两组住院时间、治疗前后患者FVC、FEV1指标以及动脉血氧分压、二氧化碳分压、总有效率、插管率。结果观察组住院时间短于对照组,治疗后患者FVC、FEV1指标以及动脉血氧分压高于对照组,二氧化碳分压、插管率低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论常规方案联合NPPV方案对于老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的治疗效果确切,可有效改善患者血气和肺功能,降低插管率,缩短住院时间。