目的:观察老年急性心肌梗死后心功能不全Ⅲ～Ⅳ级患者不同的容量管理目标与心功能之间的关系,进一步探索老年患者心肌梗死后心功能不全最佳的容量管理目标。方法:回顾性分析2010年1月～2016年1月收住CCU老年急性心肌梗死后心功能Ⅲ级～Ⅳ级患者住院14d以上者,均经实施严格体重、出入量、摄盐量的监测,搜集患者每日容量管理的目标即液体平均负平衡的量,根据负平衡目标将这些病历分为三组:每日负平衡500ml以下（A组）、每日负平衡500～1000ml组（B组）、每日负平衡1001～2000ml组（C组）,比较三组入院时、治疗14d时的脑钠肽、EF值来评估老年急性心肌梗死后心功能不全Ⅲ级～Ⅳ级患者合适的容量管理目标。结果:每日负平衡1001～2000ml组比每日负平衡500～1000ml和500ml以下组患者脑钠肽明显下降,EF值均有升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:对于老年急性心肌梗死后心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者,每日容量管理目标为负平衡至少1000～2000ml。