目的探讨全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选择2018年6月—2019年6月在该院接受治疗的中老年股骨颈骨折患者78例为研究对象,根据其住院先后顺序从1～78编号,再按等差数列首项为1,公差为2的方式将78例患者平均分为两组,即对照组与实验组,每组39例。对照组行骨折内固定术治疗,实验组行全髋关节置换术治疗,对比两组患者治疗情况和术后并发症发生情况。结果实验组患者手术时间、术后至下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量也少于对照组,但手术费用高于对照组,差异有统计学意义（t=16.450、42.270、10.620、26.250、9.281,P0.05）,随访3年实验组患者恢复效果更好,差异有统计学意义（t=10.450,P<0.05）。结论中老年股骨颈骨折患者治疗过程中,全髋关节置换术治疗效果优于骨折内固定术,患者的手术时间、术后至下床时间、住院时间显著缩短,且术中出血量也减少,并发症发生概率降低,预后效果（Harris）评分提高,值得在临床上广泛推广。