目的探讨大柴胡汤加减联合乌司他丁(US)对急性重症胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法选取2017年3月至2019年5月本院收治的120例SAP患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组,各60例。对照组予以US治疗,观察组予以大柴胡汤加减联合US治疗。观察并比较两组临床疗效、症状改善时间、并发症发生率及治疗前后血清相关指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清淀粉酶(AMY)、白细胞介素6(IL-6)]。结果观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的63.33%(P<0.05);观察组症状改善时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清AMY、IL-6、TNF-α均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为21.7%,明显低于对照组的50.0%(P<0.05)。结论大柴胡汤加减联合US治疗SAP效果显著,可明显缩短患者临床症状和体征缓解时间,提高临床有效率,改善相关血清指标水平,减少其并发症发生率,从而加快患者康复速度,值得临床推广应用。