目的探究多重耐药革兰阴性杆菌重症肺炎的危险因素及预后情况。方法选取2015年1月至2019年12月本院收治的46例重症肺炎且经细胞培养显示为革兰阴性杆菌感染患者为研究对象,根据是否多重耐药分为多重耐药组(n=26)与非多重耐药组(n=20)。比较两组理化指标、急慢性APACHE-Ⅱ评分及预后情况。结果46例患者共分离革兰阴性杆菌122株;多重耐药试验发现革兰阴性菌对庆大霉素耐药性高,鲍曼不动杆菌对抗生素耐药性高,大肠埃希杆菌对环丙沙星具有较高耐药性;与非多重耐药组相比,多重耐药组APACHE-Ⅱ评分较高、住院时间长、死亡率高、血清白蛋白水平低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多重耐药革兰阴性杆菌预后差、死亡率高,应加强药敏检测,合理应用抗生素,增强患者预后,值得临床推广应用。