目的探讨宫腔镜下粘连分离术结合水囊及壳聚糖对宫腔粘连(IUA)患者妊娠率的影响。方法选取2017年2月至2019年1月本院收治的98例IUA患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各49例。两组患者均采用宫腔镜下TCRA治疗,对照组结合宫内节育器治疗,观察组结合水囊及壳聚糖治疗,比较两组临床疗效、凝血水平、月经恢复、妊娠率、再粘连及子宫内膜厚度。结果观察组治疗总有效率为91.84%(45/49),高于对照组的75.51%(37/49),差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组纤维原蛋白水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组凝血酶时间比较差异无统计学意义;术后随访12个月,观察组妊娠率、月经恢复率均高于对照组,再粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组子宫内内膜厚度均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IUA患者采用宫腔镜下粘连分离术结合水囊及壳聚糖治疗的疗效显著,可增加子宫内膜厚度,预防再粘连,提高妊娠率。