目的分析老年糖尿病治疗中甘精胰岛素联合瑞格列奈方案的应用与疗效。方法入组内分泌代谢与老年病科收治的老年糖尿病患者共110例,随机分组,对照组患者给予预混胰岛素皮下注射治疗,观察组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈方案治疗。比较两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖次数、治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、治疗总有效率。结果观察组患者血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖次数少于对照组(P<0.05)。治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈方案治疗对血糖控制效果更好,达标时间更短,可减少胰岛素使用和减少低血糖风险,安全性高。