脾主四时是《黄帝内经》理论指导下形成的整体观念,强调以脾土为中心的五脏一体观,注重脾与四脏的相互关联。肠道菌群为人类的第二基因组,与中医脾生理功能密切相关。通过阐述脾土与肠道菌群的相关性,基于脾主四时理论浅析五脏与肠道菌群生理、病理的相关性,以期从肠道菌群方面探析该理论的运用,为临床治疗相关疾病提供新思路。