目的探讨初诊2型糖尿病患者血清纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)、一氧化氮(NO)和3-硝基酪氨酸(3-NT)水平的变化及其与肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)之间的关系,探讨血管内皮功能障碍的危险及保护因素。方法选取2012年7月—2013年3月收治的初诊T2DM患者144例,其中从未接受过降糖治疗的初诊的T2DM患者作为观察组,选取72名性别及年龄相匹配的健康体检者作为对照组,用ELISA法检测血清PAI-1、NO和3-NT,采用高分辨超声技术分别检测FMD。结果(1)两组对象在年龄、性别、BMI方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MAP、TC、TG、FPG、HbA1c、HOMA-IR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HOMA-β低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较,观察组PAI-1、3-NT明显增高,NO、FMD明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)相关分析显示,观察组血清PAI-1、3-NT与FMD呈负相关;而NO与FMD呈正相关。(4)多元回归分析显示,NO是血管内皮功能的保护因素,而PAI-1、MAP是血管内皮功能的危险因素。结论初诊T2DM患者存在明显的纤溶异常、氧化硝化反应和血管内皮依赖性血管舒张功能障碍,在糖尿病早期治疗中关注改善纤溶异常和减轻氧化硝化反应在一定程度上可保护血管内皮功能,延缓糖尿病血管并发症的发生发展。