目的探讨不同通气方式治疗急诊科慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法方便选择该院急诊科2018年1月—2019年12月收治的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例为对象,随机数表法将患者分成对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组用气管插管通气,观察组用无创呼吸机通气。检测并比较两组患者治疗前后24h的肺功能及血气指标变化,观察和比较两组患者治疗前后1周的心率及呼吸频率、肺部体征和发热、咳嗽、喘憋与呼吸困难等症状与体征的变化。结果治疗24h时,观察组的FEV1%perd(53.6±18.5)%高于对照组(34.9±17.3)%,差异有统计学意义(t=4.044,P=0.043);观察组的FEV1/FVC(56.8±10.4)%高于对照组(43.7±10.5)%,差异有统计学意义(t=4.855,P=0.040);观察组的PaO2(89.1±10.3)mmHg高于对照组(72.5±10.6)mmHg,PaCO2(53.7±9.4)mmHg低于对照组(69.5±10.6)mmHg,差异有统计学意义(t=6.152、6.108,P=0.034、0.037);观察组的临床治疗总有效率93.3%高于对照组73.3%,差异有统计学意义(χ~2=4.320,P=0.038)。结论急诊科采用无创呼吸机通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的效果显著,能在治疗24h明显改善患者的临床症状与体征,恢复并稳定患者的肺功能,血气指标充分改善,治疗总有效率高,临床应用价值高于气管插管有创通气。