目的:探讨早期维持性透析患者尿钠排泄节律异常及24h尿钠对动态血压及预后的影响。方法:选取2015年5月～2016年6月在某院进行维持性透析的患者200例,根据夜间平均动脉压与日间平均动脉压之比分为杓型组52例和非杓型组148例。观察两组患者肝肾功能、尿钠水平、尿钠排泄率和24h动态血压值,随访患者3年预后情况。结果:非杓型组的24h尿蛋白定量、夜间尿钠水平、夜间平均SBP和DBP均显著高于杓型组,差异有统计学意义(P<0.05);根据患者夜间尿钠排泄高低进行三分位,第一、二、三分位中非杓型血压的发生比例分别为89.39%、76.47%和56.06%,差异有统计学意义(P<0.05);随访中,夜间尿钠排泄第一、二、三分位中预后良好比例分别为81.82%、75.00%和62.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿钠排泄节律异常及高夜间尿钠排泄会显著增加透析患者非杓型血压的发生风险,影响患者预后,值得临床关注。