目的:对老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床特征进行系统分析,为老年COVID-19患者的早期识别和临床诊疗提供参考。方法:对某院收治的228例COVID-19患者的临床表现、基础疾病、实验室检查、肺部CT特征、疾病转归、平均住院天数等按年龄和病情程度进行对比分析。结果:108例老年组患者发热比例低于非老年组(P<0.05),且高热比例显著低于非老年组(P<0.001);老年组呼吸困难和纳差比例高于非老年组(P<0.05)。老年组合并高血压病、低蛋白血症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病比例均高于非老年组(P<0.05)。老年组轻症患者血常规中性粒细胞计数(NEUT%)、CRP、AST均较非老年轻症患者显著升高(P<0.001);老年组ALB明显低于非老年组(P<0.001),且重症患者ALB明显低于轻症患者(P<0.001)。老年组肺部CT示双肺多叶受累和胸腔积液比例明显高于非老年组(P<0.05);老年组轻症转为重症率和死亡率明显高于非老年组(P<0.05),平均住院时间更长(P<0.05)。结论:老年COVID-19患者以发热及中低热为主要临床表现,合并基础疾病多,重型和危重症型多见,血常规以NEUT%升高为主、常伴有肝功能障碍和低蛋白血症,易多叶受累和胸腔积液,平均住院天数长,死亡率高,预后差。合并细菌感染和低蛋白血症可能是老年COVID-19病情严重的主要危险因素。