目的：研究老年动脉粥样硬化性脑梗死与血清胱抑素C（Cys-C）水平的关系。方法：选取本院2020年3月至2021年3月收治的50例动脉粥样硬化性脑梗死老年患者为观察组，选取同期本院收治的50例动脉表现正常的脑梗死患者为对照组。对两组患者的血清Cys-C、同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、单核细胞绝对值（MONO）等指标进行比较。结果：观察组患者血清Cys-C、hs-CRP、MONO指标明显高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者Hcy、TC、TG、HDL、LDL比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。根据Logistic回归分析，血清Cys-C水平是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。结论：血清Cys-C水平是老年动脉粥样硬化性脑梗死发生的独立危险因素，可根据其水平的高低来辨别患者是否存在颈动脉斑块，为后续诊断和治疗提供参考，可进行推广。