目的：分析经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术前精准规划穿刺路径的临床疗效。方法：选取本院2018年3月至2020年3月收治的54例椎体压缩性骨折患者为研究对象，根据不同的穿刺方式分为对照组和观察组，各27例。均行经皮穿刺椎体成形术治疗，对照组单侧常规穿刺，观察组单侧术前精准规划穿刺路径。比较两组患者手术情况和术后疼痛评分。结果：观察组患者骨水泥注入量、手术时间、总透视次数及术中定位透视次数等方面均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后即日及术后3个月视觉模拟疼痛（VAS）评分均较术前降低，且观察组和对照组之间VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：于经皮穿刺椎体成形术前精准规划穿刺路径对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的效果与单侧常规穿刺没有显著差异，均可取得较好的治疗效果，但是术前精准规划穿刺路径能够有效缩短手术时间，避免频繁透视，值得推广应用。