目的：探讨乳酸及乳酸清除率对重型颅脑外伤预后的意义。方法：选取本院2019年1月至2020年1月收治的19例单纯性重型颅脑外伤患者为研究对象，按入院时乳酸水平将入组患者分为8例中低水平组（乳酸水平≤4mmol/L）和11例高水平组（乳酸水平＞4mmol/L），观察两组患者入院后格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分及一周的病死率。以乳酸清除率中位数为分界点，比较两组患者不同乳酸清除率的神经功能及一周病死率。结果：两组患者入院时乳酸水平、乳酸清除率、GCS评分、一周病死率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者6h、24h乳酸清除率不同，入院时GCS评分、入院后24h、48hGCS评分及一周病死率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：初始乳酸水平及入院后乳酸清除率对重型颅脑外伤患者的结局预测存在局限性。