目的：探究正念疗法对老年脑卒中后抑郁患者睡眠障碍的疗效。方法：选取本院2020年4月至2022年4月收治的80例脑卒中后抑郁睡眠障碍患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，各40例。对照组患者实行常规老年脑卒中药物＋抗抑郁药物治疗，观察组患者行正念疗法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：干预前两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组患者HAMA评分、HAMD评分均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分的各项指标均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者日常生活能力评定量表（ADL）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组患者ADL评分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：正念疗法对老年脑卒中后抑郁患者的康复治疗效果显著，可解决患者的睡眠障碍问题，同时有助于缓解患者治疗压力，提升其生活自理能力，可继续坚持这一策略，在继承借鉴中发展。