目的:分析缬沙坦剂量治疗高血压肾病(Hypertensionsecondarytorenaldisease,HSRD)患者时进行阶梯性调整的效果。方法:对64例HSRD患者进行了临床对照试验研究,随机分为对照组(缬沙坦初始和终末剂量一致)和试验组(缬沙坦初始剂量200mg/d,每间隔14d调小20mg,最终维持到140mg/d),每组32例患者,比较两组患者SBP、DBP、mALB、TM的统计学差异。结果:治疗60d组间比较,试验组SBP(134.13±8.53mmHg,1mmHg=0.1333kPa)和DBP[(88.41±3.09)mmHg]低于对照组[(148.89±9.41)mmHg、(94.33±2.18)mmHg];试验组mALB[(25.10±3.71)mg/L]和TM[(26.06±3.24)mg/L]含量均低于对照组[(33.16±5.79)mg/L、(31.11±5.40)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.001)。SBP、DBP、mALB、TM的组间、时间差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:阶梯调整缬沙坦剂量对患者血压及肾功能的改善效果相对更为优异。