目的观察枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效与安全性。方法选取2018年1月-2019年12月连州市妇幼保健计划生育服务中心收治的小儿腹泻患儿518例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各259例。在常规治疗基础上,对照组予蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上联用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗。比较2组患儿治疗效果与不良反应发生情况,临床症状(腹痛、呕吐、发热)、大便相关指标(便常规、排便次数及粪便性状)恢复正常时间。结果治疗3～5d,观察组总有效率为96.14%,高于对照组的72.97%(χ~2=53.219,P=0.000);2组患儿均未出现不良反应;观察组患儿临床症状缓解与大便相关指标恢复正常所用时间均短于对照组(P<0.01)。结论枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果良好,可有效缩短临床症状缓解与大便相关指标恢复正常所用时间,且安全性较高,值得儿科临床推广应用。