目的:观察羟考酮和地佐辛超前镇痛对开腹胃肠道手术患者术后疼痛及应激的影响。方法:选择我院2018年6月—2019年10月100例全身麻醉下行开腹胃肠道手术的患者为研究对象。随机分为两组:羟考酮组(Q组)和地佐辛组(D组),各50例。全身麻醉完成插管后术前15min,Q组给予羟考酮0.1mg/kg,D组给予地佐辛0.1mg/kg。记录给药后10min(T0)、开腹后10min(T1)、开腹后30min(T2)、术后停止麻药后5min(T3)、15min(T4)、30min(T5)的血流动力学指标。并记录术后1、2、6、12、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),内脏牵拉性、钝性疼痛评分(VAS评分)。并观察记录拔管时间、苏醒时间、躁动评分(RS评分)以及术后不良反应。结果:各时间点的HR、MAP两组差异无统计学意义(P>0.05),各时间点的VAS评分D组均低于Q组(P0.05),术后的RS评分及其余不良反应Q组明显低于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟考酮超前镇痛对于开腹胃肠道手术,可有效达到超前镇痛的目的,减轻患者各时间段疼痛,有效降低患者术后躁动以及其他不良反应,而且不增加苏醒时间、拔管时间,值得临床推广。