目的:对急性脑梗死病人高分辨率靶扫描MRI(HRT-MRI)影像表现进行总结,并对其临床应用价值进行分析。方法:本次研究对象为被确诊的急性脑梗死患者,共96例,其均为2016年1月—2019年12月在我院接受治疗,且均在发病24h内完成常规MRI序列扫描、DWI、梗死区HRT-MRI扫描,根据梗死面积将其分为腔隙性梗死组37例、小面积梗死组30例和大面积梗死组29例,比较各组患者影像学表现特征。结果:腔隙性梗死组患者在HRT-MRI的T1WI图像可见小动脉扩张、管壁增厚、边缘清晰,小面积梗死组患者中有11例表现为管壁增厚、边缘模糊,其余19例表现特征与腔隙性梗死组患者相似,大面积梗死组患者表现为梗死区微小动脉迂曲、明显扩张、管壁增厚,呈现为高信号;以HRT-MRI微血管影像特征为评价依据,大面积脑梗死组患者血管壁的连续性最低,并且血管壁模糊,合并出血的概率较高,提示损伤更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对急性脑梗死患者进行诊断时,采用HRT-MRI检查诊断,能够将患者梗死区的影像学变化情况清晰地反映出来,为诊断人员准确评估梗死区微血管的损伤状况及梗死后出血转化风险等提供了准确的指导依据。