目的比较右美托咪定与利多卡因在气管插管机械通气患者行支气管镜检查中的应用。方法选取广州市番禺区何贤纪念医院2019年1月～2020年2月收治的90例肺炎需接受有创机械通气治疗的清醒患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)与实验组(45例)。行支气管镜检查时,对照组采用氧驱动利多卡因雾化气管表面麻醉方法,实验组采用右美托咪定静脉全身麻醉方法,比较两组支气管镜检查前(T0)、检查中(T1)及检查完成后半小时(T2)的血压、心率、指脉氧变化以及麻醉效果、肺泡灌洗液培养总检出率。结果实验组的麻醉优良率为100.0%,高于对照组的44.4%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组T1时的收缩压、心率高于T0时,差异有统计学意义(P0.05)。实验组的肺泡灌洗液细菌培养总检出率为71.1%,高于对照组的46.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的耐碳青酶烯鲍曼不动杆菌及真菌培养检出率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论对ICU肺炎需接受有创机械通气治疗的清醒患者行支气管镜操作时,右美托咪定静脉全身麻醉患者的生命体征影响小于利多卡因雾化表面麻醉,且麻醉效果更好,对肺泡灌洗液培养结果影响更小。