目的分析神经内镜辅助小骨窗开颅治疗高血压脑出血的效果。方法选取该院神经外科2015年6月—2019年5月收治的76例高血压性脑出血患者为研究对象,分为对照组(对照组实施传统小骨窗开颅术)和研究组(神经内镜辅助小骨窗开颅术),每组38例。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后颅内压水平、NIHSS评分与术后并发症发生率。结果研究组手术时间(96.20±10.51)min、住院时间(15.80±2.10)d短于对照组(P<0.05),术中出血量(135.22±26.21)mL少于对照组(P<0.05),术后颅内压水平(21.31±1.52)mmHg、NIHSS评分(3.95±1.26)分,差异有统计学意义(t=16.580、21.998、14.125、13.698、16.007,P<0.05);研究组并发症发生率5.26%低于对照组,优于对照组差异有统计学意义(χ~2=4.145,P<0.05)。结论采用神经内镜辅助小骨窗开颅治疗高血压性脑出血可以明显减轻手术创伤,缩短患者住院时间,降低术后并发症发生率,更有利于患者神经功能恢复。